什么是ARDS?

    急性呼吸窘迫症候群(Acute Respiratory Distress Syndrome)，又简称ARDS，当一位病患出现严重呼吸衰竭的现象，他就可能是ARDS患者，同时对生命造成极大的威胁。

    我们可以想像当肺部呛入大量的水，淹满了身体里数以千万计的肺泡，挡住了空气与肺泡微血管接触的表面，使得气体交换受到严重阻碍，因此多馀的二氧化碳排不出去，需要的氧气更是进不来的那种溺水感觉，就是ARDS患者每天无止尽的恐惧。ARDS患者的肺泡微血管可能因为感染、创伤、失血等原因，引起微血管中的体液大量渗入肺泡，因此有些肺泡积水了，有些肺泡塌陷了，真正能进行呼吸的肺泡变少了…，ARDS病患的肺部病理变化包含三期：渗出期(exudates)，增生期(proliferates)，纤维期(fibrosis)。对病人来说，纤维化的程度大幅影响了日后的肺功能及复原程度。

如何诊断ARDS?

当患者遭受严重创伤或感染，并且引起呼吸困难、缺氧，甚至皮肤呈现蓝紫色等症状，医师会确认血中氧气浓度是否偏低? 是否有其他造成呼吸困难的原因? 同时研判胸部X光片中两侧肺泡是否有积水现象…等临床证据来诊断患者是否为ARDS。

哪些情况可能引起ARDS的发生?

*          严重的全身性感染 (如: 败血症)

*            严重创伤与休克 (如: 车祸、火灾…)

*            严重失血 (如: 必须紧急输血的状况)

*           严重肺炎

*           吸入呕吐物

*            吸入浓烟或有害气体

*           肺部挫伤

*            溺水

*            药物过量

2010/07/15 呼吸治疗师 郑郁文